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    1. 醫(yī)用激光設(shè)備 DAHUA

      鈥激光在泌尿結(jié)石中的應(yīng)用

      發(fā)布時(shí)間:2021-08-27

      鈥激光是一種固態(tài)激光,是利用氪閃爍光源激活嵌在釔-鋁石榴石晶體上的稀有元素鈥而產(chǎn)生的近紅外線激光。因鈥激光在水中吸收系數(shù)較大,而人體組織主要由水分組成,所以,鈥激光的能量易被人體組織吸收,從而產(chǎn)生碎石、切割和消融作用。由于組織中含量很多的水為其吸收色基,這即決定了鈥激光為非組織選擇性吸收激光,對組織作用不隨組織成分的改變而改變,手術(shù)效果均一。鈥激光進(jìn)入組織后在淺層即被吸收,穿透深度僅為0.4mm,其余熱損傷深度可達(dá)0.5~1.0mm,組織的凝固與壞死局限于3~4mm,同時(shí)具有理想的切割、汽化組織和凝固止血效果。

      鈥激光是一種新的多用途醫(yī)用激光,具有非常優(yōu)良的碎石能力,可以高效粉碎各種成分的泌尿系結(jié)石。腔鏡鈥激光是指在通過膀胱鏡、輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡看到結(jié)石后,只需將光纖直接接觸結(jié)石表面激發(fā)激光即可將結(jié)石粉碎。鈥激光碎石與目前常見的體外沖擊波碎石、氣壓彈道碎石相比,具有很強(qiáng)的安全性及廣泛的應(yīng)用性。鈥激光是治療尿路結(jié)石高效、安全、低耗、省時(shí)且副作用極低的“新式武器”。用于尿道和輸尿管狹窄切開、淺表性移行細(xì)胞癌切除、膀胱頸切開、前列腺切除和碎石,是一種多用途的外科激光。

      我院自2008年引進(jìn)愛科凱能75w大功率鈥激光治療機(jī),已廣泛用于尿道和輸尿管狹窄切開、膀胱頸切開和碎石,迄今為止開展了約1000多例鈥激光手術(shù),每年約有150多例。獲得良好的社會及經(jīng)濟(jì)效益。

      經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石術(shù)(MPCNL)治療疾病:腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石等。經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石術(shù):從腰部皮膚穿刺一個(gè)約0.5—1cm小孔至腎內(nèi),建立一個(gè)直徑約5-6mm的通道,再經(jīng)過此通道利用輸尿管鏡器械將腎結(jié)石甚至輸尿管上段結(jié)石擊碎并沖取出,達(dá)到治療結(jié)石的目的。相比傳統(tǒng)開放手術(shù)10多cm的切口,微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快的天然優(yōu)勢。

      鈥激光輸尿管、膀胱結(jié)石碎石術(shù),治療疾病:膀胱結(jié)石、輸尿管中下端結(jié)石等。

      鈥激光輸尿管、膀胱結(jié)石碎石術(shù):直接經(jīng)尿道插入輸尿管鏡或膀胱鏡,直達(dá)結(jié)石位置,設(shè)置能量為0.5~1.5J/5~15HZ,自鏡身操作腔插入光纖,擊碎結(jié)石,合并息肉或狹窄者行汽化切割或切開,術(shù)后留置雙J管約1個(gè)月。鈥激光輸尿管、膀胱結(jié)石碎石微創(chuàng)手術(shù)擁有高效、安全、省時(shí)且副作用極低的新優(yōu)勢。

      鈥激光碎石術(shù)與傳統(tǒng)的開放手術(shù)及體外沖擊波碎石術(shù)、氣壓彈道碎石術(shù)相比的優(yōu)點(diǎn):1、組織損傷小、安全性高。2、可擊碎泌尿系系統(tǒng)任何部位、任何成分的結(jié)石。3、微創(chuàng)(無切口),出血少,恢復(fù)快,痛苦小,同時(shí)避免了腰背部肌肉、血管、神經(jīng)的損傷。4、術(shù)后治療簡單,縮短了住院時(shí)間,減輕了術(shù)后家屬護(hù)理的強(qiáng)度。

      總之,由于鈥激光具有準(zhǔn)確的切割和良好的凝固特性,方向性好,能量較易被介質(zhì)吸收而穿透性弱,故使用較安全,是一種多用途的外科激光技術(shù),在泌尿外科領(lǐng)域應(yīng)用越來越廣泛。隨著內(nèi)鏡的不斷發(fā)展和改進(jìn),鈥激光光纖可以達(dá)到泌尿系統(tǒng)的任何部分,可用于切開、切除、碎石等,鈥激光都應(yīng)該可以發(fā)揮一定的作用。所以內(nèi)鏡配合鈥激光在泌尿外科的疾病治療中起著十分重要的作用。

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