1、鈥激光類

鈥激光的作業(yè)遞質(zhì)為鈥-釔-鋁石榴石（HolmiumYttrium-Aluminum-Garnet,Ho:YAG），是利用氪閃爍光源激活嵌在釔-鋁石榴石晶體上的稀有元素鈥而發(fā)生的脈沖式近紅外線激光，波長為2140nm，恰位于水的吸收規(guī)模。激光的脈沖時(shí)間為0.25ms，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于安排的熱傳導(dǎo)時(shí)間（1ms），故對(duì)周圍安排熱損害極小，安排穿透深度小于0.4mm，其余熱損害深度可達(dá)0.5～1.0mm，安排的凝結(jié)與壞死局限于3～4mm。鈥激光在水中有很高的吸收系數(shù)，由于安排首要由水組成，所以首要的能量集中在表層，使激光具有極好的切開才能和安排切除才能，在安排切開過程中關(guān)于直徑為1mm的血管也能夠進(jìn)行止血，這會(huì)為需要高精度高能量瞬間切除的前列腺增生剜切、尿道狹隘及尿路腫瘤切除手術(shù)供給了一種前途光亮的新手段。鈥激光亦具有十分優(yōu)良的碎石功能，經(jīng)過一種“鉆孔效應(yīng)”汽化結(jié)石為細(xì)微的碎粒排出體外，能夠高效粉碎各種成分的泌尿系結(jié)石，而且能夠?qū)е陆Y(jié)石外表和內(nèi)部含有的水分在瞬間吸能高度汽化膨脹，形成無數(shù)接連的微小爆炸，而且這些微爆炸又發(fā)生二次沖激波，于是患者體內(nèi)的泌尿系結(jié)石馬上豆腐碴般在兩層微爆下由外至內(nèi)層層崩解。鈥激光還有一個(gè)特點(diǎn)，是其光波能夠經(jīng)由氧化硅石英光纖傳導(dǎo)，這種光纖是可曲性的，因此十分合適在內(nèi)鏡下進(jìn)行醫(yī)治。結(jié)合腔鏡技術(shù)，關(guān)于阻礙結(jié)石排出的遠(yuǎn)端輸尿管狹隘或炎性息肉包裹，能夠在碎石時(shí)一并用鈥激光予以處理，大大提高了結(jié)石醫(yī)治的一次成功率。

2、CO2激光類

相比之下，CO2激光波長為10600nm，更易被水吸收，融化安排深度更淺，只要0.05mm，與鈥激光相比能夠進(jìn)行更準(zhǔn)確地切開，熱損害規(guī)模則更小，但在血管豐富區(qū)余熱穿透深度不足以凝結(jié)止血。對(duì)術(shù)中直徑大于0.5～1mm的血管不易操控。而鈥激光在安排切開過程中，對(duì)直徑大于1mm的血管也可止血。傳輸波長大于2400nm的光導(dǎo)纖維尚未研制成功，所以CO2激光不能經(jīng)光纖傳導(dǎo)，不能用于內(nèi)窺鏡。鈥激光則可經(jīng)過直徑200～1000μm的石英纖維傳導(dǎo)，便于進(jìn)行精細(xì)的腔內(nèi)操作，適用于各種腔內(nèi)手術(shù)。

而Nd:YAG（釹）激光是較早應(yīng)用于腔內(nèi)泌尿外科的一種激光。它的波長為1064nm，水吸收系數(shù)小，在安排中穿透深，易散射，形成廣泛的熱損害，可形成深達(dá)4～6mm的凝結(jié)壞死，止血作用好，但不具備切開功能。此外，釹激光選用接連波方式，熱量的發(fā)生是接連的，故其所發(fā)出的熱使安排壞死深度難以操控及估計(jì)。鈥激光則選用脈沖式方射，能夠瞬間發(fā)生上千瓦峰值功率，轉(zhuǎn)為高溫，使受照耀安排被切開汽化，而對(duì)周圍安排的熱損害規(guī)模則很小。

鈥激光能夠說集中了CO2激光和釹激光兩者的長處。